No que se tornou um ritual sazonal quase tão confiável como o solstício, a US News e World Report emitiram seus rankings de melhores dietas para coincidir com a virada de ano no calendário. Mais uma vez, tive o privilégio de ser um dos juízes.
Nossos métodos foram muito parecidos aos dos últimos anos. Os editores escolhem as dietas para que possamos marcar, com base em grande parte em sua popularidade e predominância. A intenção não é fazer deste um concurso de popularidade da dieta, mas sim reconhecer o valor que as dietas de maior interesse para os leitores tem.
Para cada dieta, cada um de nós recebe um resumo geralmente bastante bom dos princípios e provas científicas relevantes. Somos convidados e encorajados a extrair nosso próprio conhecimento das evidências relacionadas e/ou a revisar a literatura e os dados para passar nossos julgamentos.
Esses julgamentos são então expressos numericamente, usando uma escala de 5 pontos, em uma variedade de categorias referentes à solidez, segurança, eficácia de várias condições de saúde e facilidade de manutenção. Cada um de nós, 25 juízes, enche folhas de pontuação de forma independente e anonimamente; Nenhum de nós sabe o que outros decidiram, e nós não conferimos um com o outro. Ao contrário de um júri, esse processo envolve 25 vereditos totalmente independentes.
Os escores numéricos são agregados pelo USNWR, e os rankings são gerados em conformidade. Como sugere essa metodologia, cada juiz exerce apenas uma influência pequena (aproximadamente 4%) sobre o resultado, e os resultados podem, às vezes, variar de forma marcante do que qualquer um de nós prefere ou acredita. Na minha opinião, o USNWR faz um admirável trabalho de recrutamento de juízes com conhecimentos diversos e, assim, produz uma conclusão média nascida do vigor híbrido.
Para os rankings deste ano, mais dietas foram adicionadas à lista, trazendo o total de até 40. As dietas de longa data dos anos passados permaneceram, com as adições das dietas que atualmente capturaram a imaginação pública, por qualquer motivo.
Notável entre as deste ano foi a dieta cetogênica. Os resultados, da minha perspectiva, validam a proposição de que as verdades fundamentais sobre a dieta são muito estáveis ao longo do tempo, bastante simples, abundantemente claras para todos os especialistas genuínos e tendem a apreciar o endosso do consenso multidisciplinar com base tanto na ciência como no sentido .
Conseqüentemente, todas as dietas de pontuação maiores enfatizam os princípios que nenhum nunca resumiu melhor do que Michael Pollan: comida real, principalmente plantas, e consumo moderado. Os “vencedores” globais, a dieta DASH desenvolvida pelo NIH originalmente para combater a hipertensão; e a dieta mediterrânea, são ambas baseadas sobre alimentos saudáveis, principalmente plantas, em combinações balanceadas e sensíveis.
Essas dietas, seguidas pela dieta “flexionista”, ganharam as maiores honras porque são sólidas, bem estudadas e geralmente relativamente fáceis de adotar e sustentar. O que dizer da dieta cetogênica, atualmente em seus 15 minutos de adulação pública? Ela ficou em último lugar.
Embora, em sua maior parte, os resultados se alinhem com ciência e sentido, existem algumas limitações importantes para o que podemos chamar de “julgamento” das dietas e os vereditos. Os especialistas são, é claro, pessoas como todos os outros, e nós também podemos ser influenciados pelo que está atualmente em voga. A dieta mediterrânea não é melhor para as pessoas este ano do que no ano passado, e é improvável que seja melhor para a saúde do que, digamos, uma dieta tradicional de Okinawa; Mas tem estado muito no noticiário e na literatura científica recentemente. Suspeito que a atenção concentrada pelo público possa influenciar as inclinações dos juízes.
Acho que o selo de garantia de uma dieta pode fazer o mesmo. A dieta DASH sempre foi bem nestes rankings, porque é uma dieta muito sensata.
Finalmente, eu suspeito que há um pouco de neofilia – o amor do novo – no trabalho aqui também. A dieta de Ornish, por exemplo, é tão boa para a reversão da doença cardíaca neste ano como foi no ano passado, mas se moveu do número 1 para o número 2 para a saúde do coração, sem nenhuma razão específica além da atual preocupação com a DASH e a Mediterrânea.
Quanto ao “julgamento”, suas limitações são, na minha opinião, muito como sempre foram. Primeiro, nós juízes não conseguimos decidir o que as dietas devem marcar. Em segundo lugar, alguns parâmetros muito importantes são omitidos na pontuação. Há muito tempo mantive, por exemplo, que as pessoas se “alimentam” sozinhas, mas vivem juntas como famílias, e por essa mesma razão, “fazer dieta” que não é familiar deve morrer! Devemos nos concentrar em comer bem de forma sustentável com a força da unidade no nível da família. As folhas de pontuação do USNWR não perguntam sobre adequação para todos os membros de uma família, crianças e adultos, e acho que deveriam.
Outra proposição razoável com nossos métodos é a noção de que uma dieta é melhor para diabetes, outra melhor para a saúde do coração, outra melhor para a perda de peso. Na minha opinião, isso não é verdade, e graças a Deus por isso! A maioria das pessoas com diabetes tipo 2 tem excesso de peso e, portanto, precisa de um padrão alimentar que possa abordar diabetes e peso. Diabetes aumenta acentuadamente o risco de doença cardiovascular, então eles precisam de uma dieta ideal para a saúde do coração também. O que essa pessoa deve fazer – seguir três dietas simultaneamente? Claro que não. Uma dieta ideal para a saúde é, em geral, ideal para toda a saúde. As abordagens específicas para a dieta não precisam envolver mais do que um ajuste fino de uma abordagem geral que é simplesmente boa para todas as partes de todos nós.
Talvez a maior limitação para este exercício seja a implicação de que conclusões fundamentais sobre dieta e saúde tenham algum motivo para mudar com o turno do calendário; não tem. As verdades básicas sobre dieta e saúde são fortificadas e refinadas pela ciência moderna, é claro, mas resistiram ao teste do tempo e são estáveis, não apenas ano a ano, mas de geração em geração. Dietas de alimentos saudáveis e integrais, principalmente (ou exclusivamente) plantas em combinações sensíveis e equilibradas são melhores este ano; foram melhores no ano passado; e serão melhores no próximo ano.
Que você siga a dieta – ou melhor ainda, viva-a – este ano, apropriadamente.
Texto de Luiz Pimentel – MF Press Global USA
